BMJ: 史蒂文斯-约翰逊综合症可预测为慢性结膜炎的临床线索

2019-10-24 作者:陈晨 来源:晟斯医学

实验目的: 本研究旨在确定慢性结膜炎(CCC)患者的临床线索,这些线索提示史蒂文斯-约翰逊综合症(SJS)是病因。

实验方法: 这项横断面观察性研究从2016年至2018年对75例CCC患者进行了观察。血清学或组织活检阳性的非SJS病患作为对照(n = 32)。与SJS呈正相关和负相关的病史和临床检查特征分别为+1和-1。进行接收者操作特征(ROC)曲线分析以检测阈值,以获得最佳的敏感性和评分系统特异性。

实验结果: 没有一个单一的功能具有绝对的敏感性并指定SJS。提示SJS的10个阳性特征(p <0.0001)包括(1)病史:急性结膜炎,结膜炎前发烧或吸食药物,因压力而脱皮,指甲脱落和入院时严重发病。(2)临床特征:皮肤变色,指甲变形,唇缘角质层化,眼睑缘角质化和扩张性。这两个阴性标准是没有皮肤受累的粘膜溃疡病史和复发性粘膜溃疡。在ROC分析中,得分> 5表示对SJS的诊断灵敏度为90.7%,特异性为93.8%。

结论: 这项研究中确定的临床线索的结合可以帮助临床医生确认SJS为结膜瘢痕的病因,尤其是在没有可靠的急性发作证据时。


原始出处: Clinical clues predictive of Stevens-Johnson syndrome as the cause of chronic cicatrising conjunctivitis


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